Brilho branco no olho da criança é sintoma do câncer de retina

O retinoblastoma surge logo apos o nascimento ou nos três primeiros anos de vida e evolui rapidamente. Pode levar a perda do globo ocular e ate matar. O tratamento precoce salva a vida do paciente e, em muitos casos, preserva a visão. Por isso, os pais devem ficar atentos e, notando reflexos incomuns nos olhos dos filhos, leva-lo ao oftalmologista o mais breve possível.

1 - Fotografar os filhos, além de prazeroso e uma atividade útil. Se os olhos da criança aparecem nas fotos com um brilho esbranquiçado ou cinza, os pais devem levá-las ao oftalmologista. Pode ser indicação de doença com catarata, glaucoma ou câncer da retina (membrana que reveste internamente o globo ocular). Este ultimo, denominado retinoblastoma, tem evolução rápida, podendo levar a perda do olho e mesmo a morte.

2 - A origem do tumor e genética.desencadeia-se a partir de uma alteração no gene RB, localizado no par de cromossomos 13, um dos 23 existentes no núcleo das células, e que guardam as informações sobre nossas características individuais. Cerca de 15% dos pacientes herdam o gene defeituoso de um dos pais. Nos demais, e decorrente de mutações gênicas. Não podemos determinar as causas da mutação sabemos, porem, que muitas vezes resultam da ação de radiações sobre as células em especial a ultravioleta (do sol) ou as ionizantes, como as do equipamentos de radioterapia. Causam mutações também vírus como o HPV e substancias tóxicas para as células --fumo, por exemplo.

3 - Ocorrem ainda espontaneamente, como parte do processo de evolução natural das espécies. Algumas mutações podem determinar doenças. O processo genético de formação do retinoblastoma e ainda mais complexo. Resulta de duas mutações genéticas seqüências a primeira no inicio do desenvolvimento do embrião e a Segunda, apenas nas células da retina. Só desenvolvem o tumor pessoas cujo gene RB sofre a Segunda mutação. Portadores da primeira, porem, apresentam maior risco de Ter outros cânceres, em especial nos ossos.

4 - O retinoblastoma aparece mais nos tres primeiros anos de vida da criança, em um ou nos dois olhos. Raramente surge apos os 4 anos. Em 18 meses. A lesão pode crescer tanto que sai do olho, atacando tecidos em volta dele, o nervo óptico, ate o cérebro. Ocorrem também metástases a distancia, mais comuns nos ossos e no fígado. Nesses casos, o doente em geral perde o globo ocular e vive pouco. Mas, se a doença e tratada logo no inicio com laser, quimio e radioterapia, e possivel curar quase 100% dos pacientes, que tem grande possibilidade de manter algum grau de visão. Nos ultimos 30 anos, vale destacar, a medicina avançou muito na área da oftalmologia e na da oncologia.

5 - Os estudos atuais prometem ainda melhores perspectivas. Campo em franca evolução e o da terapia gênica. Uma das técnicas consiste na introdução de vírus especiais nas células do retinoblastoma. Eles se multiplicam e matam as células doentes. Também se tente introduzir nas células o material gênico alterado pelo processo de mutação que causou a doença. São tratamentos experimentais. Já há testes para saber se uma pessoa tem o gene RB defeituoso e se pode transmiti-lo a um filho (as possibilidade são de 50%(. Com a informação na mão, e possivel monitorar o feto com ultrassom e perceber o inicio da doença nos olhos.

6 - Nos casos em que se constata isso, se opta por retirar o bebe do útero materno e tratar logo. Na pratica, o que se pode fazer de rotina e a observação dos olhos dos bebes é o exame de fundo d olho nos primeiros meses de vida para o diagnóstico precoce.

7 - Os pediatras devem realizar o chamado “teste do reflexo vermelho” no berçário e nas consultas seguintes. E feito com uma lanterna. Jogando-se a luz sobre as pupilas, á distância de 30 centímetro. Se pode observar o reflexo vermelho normal no fundo do olho (o mesmo que se vê em fotos com flash). A ausência do reflexo vermelho ou mudança de cor, como aparecimento de um brilho branco, indicam a necessidade de um exame oftalmológico completo, com dilatação das pupilas. O monitoramento para retinoblastoma só termina aos 3 anos de idade. Portanto, os pais devem ficar atentos aos olhos dos filhos. Têm de fotografá-los desde pequenos e, á menor suspeita da doença, leva-los ao médico.